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http://www.enorth.com.cn　 2008-11-19 09:42

　　秋季天氣陰晴不定，雨水增多，且早晚溫差大，生物鍾紊亂等原因，會使細菌、病毒的繁殖速度加快;同時女性外陰部的構造十分特殊，尿道口和陰道口靠得很近，在它們下方不遠處還有肛門。因此，女性的外陰很容易受到細菌的感染，導致婦科炎癥的發生，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等各種婦科炎癥不知不覺就沾上了你，因此不能掉以輕心。由於女性獨特的生理結構，一種炎癥往往會引發多種炎癥並發，還容易引發癌變、不孕癥等其他並發癥，對女性身心健康有很大的影響，因此要積極治療並做好預防。

　　1.尿道炎

　　尿道炎的典型癥狀分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異常或增多、外陰刺癢及燒灼感，偶有下腹及腰痛、月經不規則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起，除有尿道炎癥外，還常有宮頸炎等生殖道炎癥發生。

　　建議用藥對策：

　　(1)四環素:每次500毫克，每日4次，共用14天。四環素對解?支原體和人型支原體均可達到滿意的效果，若用藥14天後仍分離有支原體，可再給予第2個療程的治療。

　　(2)強力霉素(多西環素、去氧土霉素):每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此藥受食物和金屬離子的影響較小，消化道反應也較輕。禁用於孕婦及哺乳期婦女。

　　(3)紅霉素:每次500毫克。每日4次，共14日，口服。對解?支原體效果好，而對人型支原體無效。

　　(4)環丙沙星(悉復歡):每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反應禁忌癥同氧氟沙星。

　　(5)氧氟沙星(氟?酸、泰利必妥):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常見不良反應為皮疹、胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、幼兒以及對本品過敏者慎用。

　　(6)司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常見不良反應為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。禁忌癥同氧氟沙星

　　2.陰道炎

　　癥狀為陰道分泌物增多?熏呈灰黃色?熏稀薄?熏時常有惡臭味?熏顯微鏡下可找到較多的線索細胞。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致?熏癥狀為帶下量多?熏黃稠臭穢?熏帶有泡沫?鴉外陰瘙癢、灼痛、性交痛等。老年性陰道炎是由於缺乏雌激素?熏陰道抵抗力降低?熏引起病原體感染所致?熏癥見小便不適?熏外陰瘙癢、灼痛?熏病因有因滴蟲、霉菌、細菌、支原體感染所致。

　　建議用藥對策：

　　(1)滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起。主要表現為外陰瘙癢，白帶增多並呈淡黃色泡沫狀，嚴重時混有血液。可用甲硝唑或替硝唑口服，及陰道內放置滅滴靈栓或替硝唑栓，7?10天為一療程;連續3月，每天用1%乳酸液衝洗外陰。

　　(2)念球菌性陰道炎：由念球菌感染引起。主要表現為豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。可口服大扶康150毫克或斯皮仁諾0.2克;使用凱妮汀栓、達克寧栓陰道用藥，一日兩次。

　　(3)細菌性陰道炎：致病原多為加特納杆菌。可使用滅滴靈0.4克，每日口服2?3次，7?10天為一療程;或每日口服替硝唑2克;局部用藥可使用滅滴靈或替硝唑栓陰道用藥，每晚一次，共10日。

　　(4)淋菌性陰道炎：由致病原淋球菌引起。表現為下腹部疼痛，陰道分泌物增多，白帶顯膿性。使用青霉素類、頭孢類抗生素均有效。

　　(5)嬰幼兒陰道炎：多見於穿開襠褲的小女孩。主要癥狀為外陰紅腫，陰道內有流水樣分泌物，有灼痛感。應針對病原體選擇相應的藥物，用吸管將之滴入陰道。同時保持外陰清潔、乾燥。

　　(6)少女初潮陰道炎：癥狀為會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿樣分泌。治療時，應在臨睡前清洗陰道口和外陰，拭乾後用潔淨的手指慢慢將潔爾陰栓推入陰道

　　(7)緊襠褲陰道炎：通常是穿過緊的三角內褲和緊身健美褲而引起的。主要癥狀為陰道和大小陰脣瘙癢，並伴有尿頻、尿急。可每晚服用環丙沙星或維生素C，也可以服用婦炎寶類中成藥。

　　(8)老年性陰道炎：絕經後婦女常見病。表現為外陰瘙癢或灼熱感，陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴重者有血性膿樣白帶，並伴有臭味。可用1%乳酸液衝洗外陰，甲硝唑或氧氟沙星陰道局部放置。炎癥較重者，可將倍美力軟膏置入陰道，全身用藥可口服尼爾雌醇。

　　(9)孕期陰道炎：應選用對胎兒無明顯不良影響的藥物，如念珠菌性陰道炎可選用凱妮汀栓等外用藥物。

　　3.盆腔炎和附件炎

　　盆腔炎和附件炎的典型癥狀是發熱、寒戰，病程長者可出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。患者常伴有下腹部墜脹疼痛，腰?部酸痛，有時伴有肛門墜脹感，在勞累、性交後月經前期可加重。白帶增多，呈膿性或漿液性，顏色或黃或白，常伴異味。痛經或月經量過多。易造成原發性或繼發性的不孕。

　　建議用藥對策：

　　(1)盆腔炎：中藥治療-慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃?15g。

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